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Nick: M|UTwO
Oggetto: Cause dell'impotenza
Data: 14/5/2004 22.4.28
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L'impotenza, intesa come "incapacita' dell'uomo nel raggiungere e mantenere l'erezione, al fine di iniziare e portare a termine con soddisfazione il rapporto sessuale", é il sintomo di una alterazione organica o di natura psicologica del meccanismo erettivo. Colpisce circa l'8 -10 % della popolazione maschile tra i 18 e i 60 anni ed è un sintomo sempre risolvibile alle soglie del terzo millennio.
La maggiore informazione e la caduta di vecchi tabù "medioevali" ha fatto si' che tali pazienti non popolino più un sottobosco buio, facile preda di medici-stregoni e falsi terapeuti o di intriganti messaggi promozionali, ma che si rivolgano con crescente disinvoltura agli specialisti della materia: andrologi o urologi. D'altra parte, la possibilità di avere a disposizione un elevato numero di pazienti, ha consentito ai ricercatori la standardizzazione di nuovi metodi di diagnosi e di terapia.
La ricerca applicata ha permesso l'identificazione di quelli che vengono definiti i fattori di rischio-impotenza:
il fumo
l'alcolismo
l'uso di alcuni farmaci
alcune malattie croniche come il diabete o l'insufficienza renale
interventi chirurgici particolarmente demolitivi sul piccolo bacino, etc.
Inoltre, l'aumento della vita media, ha fatto si' che il desiderio di vivere una sessualita' integra si protragga anche nella cosiddetta terza età, per cui alcune patologie tipiche dell'invecchiamento (aterosclerosi, deficit ormonali, etc.) possono divenire fattori di rischio per la funzione sessuale maschile.
Fumo
Che il fumo sia un fattore di rischio nell'impotenza è stato confermato già nei primi anni 80 da alcuni ricercatori statunitensi. Nel 44% dei fumatori si ha infatti una riduzione della velocità del flusso ematico nelle arterie che irrorano i corpi cavernosi del pene. Tale riduzione di flusso potrebbe, nei casi più gravi, essere così marcata da mandare in tilt il meccansimo erettivo.
Alcol
L'alcol ha un effetto disinibente e socializzante, ma in realtà deprimente sulla funzione sessuale. Spesso, una prestazione avuta sotto l'effetto dell'alcol può sembrare "eccezionale" in quanto esaltata dallo stato di alterazione sensoriale. In effetti si tratta della "solita performance" . L'importante è far bere anche la partner!
Farmaci
Alcuni farmaci impiegati per la cura di altre malattie possono, talvolta, riportare tra gli effetti collaterali l'impotenza. Gli anti-ipertensivi beta-bloccanti, gli anti H2 (cimetidina e ranitidina) impiegati per la cura dell'ulcera gastrica, la finasteride usata nella terapia dell'adenoma prostatico, i tranquillanti minori, gli anti-epilettici, alcuni antidepressivi, sono tra i più noti appartenenti a questo gruppo.
Malattie croniche
Tra le malattie croniche predisponenti all'impotenza vanno ricordate il diabete e l'insufficienza renale. I pazienti diabetici, infatti, specie se ammalati da più di 10 anni e insulino-dipendenti , vanno incontro ad impotenza nel 50% dei casi. Le cause vanno ricercate nelle alterazioni nervose periferiche e vascolari che caratterizzano le complicanze dei diabetici di lunga data. L'insufficienza renale è causa di una condizione definita "uremia cronica". L'impotenza da uremia cronica ritrova la sua causa in una molteplicita' di fattori: dal calo degli ormoni androgenici circolanti ad una aterosclerosi precoce che provoca un ipoafflusso sanguigno ai corpi cavernosi. Il deficit di zinco e l'intossicazione da alluminio sono valide concause di impotenza nei dializzati. Ogni uomo affetto da una malattia cronica debilitante vive spesso un grave stato depressivo che può a sua volta essere causa di scarse prestazioni sessuali che a loro volta esasperano lo stato depressivo: si viene cosi' a creare un circolo vizioso autoalimentato. Solo la ripresa di una funzione sessuale soddisfacente riuscirà a spezzare tale circolo ridando all'ammalato una maggiore dignità di maschio nei confronti della propria partner.
