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Nick: notte
Oggetto: Per non dimenticare..
Data: 30/9/2006 15.41.16
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Berlusconi..
anche volendo non si potrebbe..
una macchia indelebile...
"Analisi del meccanismo di finanziamento della Sanità
Possiamo distinguere quttro fasi nelle modalità di finanziamento del
Sistema sanitario nazionale.
La prima fase (1982-1992) è caratterizzata dalla quasi totale copertura
della spesa tramite il Fondo sanitario nazionale (Fsn), prelevato dalla
fiscalità generale e a destinazione vincolata. Ancora nel 1992 l'Fsn
nazionale era pari al 92% della spesa sanitaria corrente mentre le altre
entrate erano principalmente costituite da ticket e compartecipazione
alla spesa.
La seconda fase (1993-1997) segue la controriforma De Lorenzo (L.
502/517 1992-3) e il meccanismo di finanziamento diventa misto, ossia
l'Fsn diviene "integrativo" del gettito garantito dai contributi
sanitari che gravano sul lavoro dipendente (oltre il 60% del totale è
costituito dai contributi sanitari).
La terza fase (1998-2001) è contraddistinta dalla sostituzione dei
contributi sanitari con un finanziamento tramite imposte regionali, Irap
e addizionale Irpef, da una integrazione prelevata dal gettito dell'Iva
e dalle accise sulla benzina e dalla chiusura dei rubinetti dell'Fsn. In
questa fase la composizione della spesa sanitaria nazionale per forma di
assistenza mostra una diminuzione percentuale della spesa complessiva
per il personale, per l'acquisto di beni e servizi, per gli ospedali e
le aziende "pubbliche" ed un aumento della spesa farmaceutica e della
spesa pubblica dirottata verso il privato accreditato.
La quarta fase (2001-2003), coincidente con la modifica del titolo V
della Costituzione (L. cost. 3/2001) e con la salita al potere del
governo del neoduce Berlusconi è caratterizzata da un inasprimento in
senso federalista di quanto avvenuto nel periodo precedente, ed ha come
obiettivo dichiarato la totale scomparsa dell'Fsn e la totale autonomia
delle regioni in materia di sanità.
La sottostima e il taglio dei fondi sanitari, unita all'espansione
dell'accreditamento generalizzato dei privati, provoca voragini nei
bilanci regionali. La Regione Lazio accumula nel 2002 un deficit di
795,3 milioni di euro, la Campania di 513,5, la stessa Lombardia di
570,1. Si moltiplicano di conseguenza le manovre regionali di rientro
dal deficit anche a seguito del congelamento della finanziaria dell'Irap
e all'addizionale Irpef (blocco delle assunzioni, riduzioni di posti
letto, potenziamento di day hospital e day surgery, budget di spesa per
i medici di famiglia, ticket su farmaci, su ricette e su pronto
soccorso, prescrizioni limitate per ricetta o delisting dei farmaci in
fasce a pagamento, aumento delle tasse ............."
5 maggio 2004
.."E fu cosi che da un giorno all'altro
si tirò addosso
l'ira funesta delle cagnette
a cui aveva sottratto l'osso.
Ma le comari di un paesino
non brillano certo in iniziativa
le contromisure fino a quel punto
si limitavano all'invettiva."
